Laudo de Ultrassonografia Obstétrica com Translucência Nucal

Considerando o risco cromossômico basal calculado pela idade materna, a medida do espaço anecoico presente entre a pele e a coluna fetal realizada no período de 11 e 13 semanas e 06 dias de gestação, tem como resultado um valor correspondente ao risco corrigido para trissomias, a exemplo da síndrome de Down.

Quando deve ser feito : entre 10s0 a 13s0

Formulário para a Translucência Nucal

Laudo criado em função das informações fornecidas no formulário acima

Padronização dos Laudos Obstetrícos

ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRÍCIA - PADRONIZAÇÃO DOS LAUDOS

    No desenvolvimento do Projeto ULTRA 4.0, na parte da obstetrícia, tomamos por base as recomendações da  Comissão de Ultrassonografia da Febrasgo (http://www.febrasgo.com.br ).

    No cadastro de laudos obstétricos do ULTRA 4.0 temos os seguintes exames:

CÓD.	NOME REDUZIDO	REFER	OBSERVAÇÃO
1034	INCIPIENTE	INCIP	até 7s6
1038	CCN PADRAO	CCN	ate 12s6
1035	EMBRIAO UNICO	EMB-U	Até 14s6
1036	EMBRIAO MULTIPLO	EMB-M	Até 14s6
1007	TRANSLUCENCIA	OBS+TN	Entre 10s0 a 13s0 Considerando o risco cromossômico basal calculado pela idade materna, a medida do espaço anecóico presente entre a pele e a coluna fetal realizada no período de 11 e 13 semanas e 06 dias de gestação, tem como resultado um valor correspondente ao risco corrigido para trissomias, a exemplo da síndrome de Down.
0007	FETO UNICO	FETO-U	Após 14s6 É o exame realizado na rotina da assistência às gestantes, possibilitando adequada avaliação fetal bem com dos seus anexos (Placenta e líquido amniótico) em qualquer idade gestacional. A avaliação do bebê que começou nos exames anteriores é aprofundada  neste exame utilizando-se da via endovaginal, momento em que se faz o diagnóstico da implantação do saco gestacional, número de embriões e aspectos morfológicos de desenvolvimento, podendo já neste momento oferecer um prognóstico de bem estar, bem como adequada datação da gestação. Exames posteriores serão realizados em datas específicas como a avaliação morfológica do primeiro trimestre (entre 11 e 13 semanas +/- 6 dias) para rastreamento e cálculo de risco cromossômico, exame morfológico do segundo trimestre (entre 18 e 24 semanas) permitindo maior sensibilidade na detecção de malformações e outros de indicações mais restritas como Dopplervelocimetria e ecocardiograma fetal. Esses exames possibilitam o estudo fetal em tempo real, com o acompanhamento e avaliação do estado comportamental do feto, avaliação de órgão dinâmico como por exemplo o coração e o ritmo cardíaco fetal, além das movimentações características do desenvolvimento fetal (movimento ocular, deglutição, abertura de pálpebras, abertura das mãos), cálculo do peso e dados de biometria e crescimento, determinação do sexo fetal, assim como a avaliação da sua vitalidade pelos movimentos respiratórios e movimentos ativos fetais.
1037	GEMELAR	FETO-M	Após 14s6
1006	OBST.DOPPLER	OBS+DO	A critério médico Realiza o rastremento o ultra-sonográfico das anomalias cromossômicas
1002	MORFOLOGICO	OBST	Entre 11s0-14s0 Laudo Morfológico Fetal - Primeiro Trimestre. Este laudo possibilita o diagnóstico precoce de possíveis malformações graves ao avaliar aspctos morfológicos fetais no período que encerra a embriogênese.
1003	OBST.COMPLETO	MORF	Entre 18s0-24s0 Permite examinar a anatomia interna e externa fetal e detectar a grande maioria não somente das malformações graves, mas também avaliar “marcadores biofísicos”  ou ecográficos de anomalias cromossômicas e/ou genéticas. Por ser mais detalhado, o exame pode ser mais demorado que os outros, pois são verificados: o número de fetos, a localização da placenta, a medida do colo uterino (via vaginal) e a morfologia Fetal (Pólo Cefálico, Cérebro, Face, Coluna, Nuca, Tórax, Coração, Abdome, Aparelho Genito-Urinário, Extremidades, etc).
1039	ABORTO RETIDO	ABOR	A critério médico